發布時間：2022-02-16 11:03:59
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的疾控中心副主任樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
一、加強學習，努力提高自身素質
我被聘為疾控中心副主任，這是領導的關心和組織的信任，也是組織對我的一次考驗，如何做才會不辜負領導的希望、組織的信任是我一年來經常思考的問題；協助中心主任抓好各項疾控工作，實現單位社會效益和經濟效益雙豐收的目標將是我今后一個時期的職責所在，但在任職之初自己身感責任較重，知識欠缺，只有加強學習，不斷提高自身素質，才能良好地履行職責，為此自己經常學習衛生改革與發展、衛生方針、政策等時事政治以提高自己的政治素質，學習《疾病預防控制基層建設與管理》來提高自己的疾控工作管理水平，不斷學習各項疾控專業知識，以提高自己的業務工作能力。通過一年來的學習與實際鍛煉，感覺到自身素質有了較大程度的提高。
二、準確自我定位，積極當好助手
作為疾控中心副主任，即是中心領導集體中的一員，也是中心主任的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。如在制定單位發展規劃、管理措施等方面工作時，應用自己所學的知識，收集到的群眾意見，學習到的外地經驗等提出意見和建議，給中心主任當好參謀，對班子形成的決議，堅持貫徹，積極督辦落實；及時收集階段性工作進展情況，為決策制訂單位整體發展計劃提出依據。
三、兢兢業業，抓好本職工作
一年來本人主要分管單位內部事務管理、疫情網絡、結核病防治、門診治療和衛生檢驗工作，在自己分管的工作中經常深入科室、環節，與科室、專業人員共同研究專業工作，使分管的各項工作都有不同程度的提高，具體情況為：
在內部事務管理工作上，能從健全完善制度做起，一切工作按程序操作，按制度辦事。能良好地為前勤科室提供良好的后勤服務。文件傳閱及時率能達到98%以上；工作督辦落實率能達到100%；綜合治理、計劃生育工作都受到上級部門的好評；能及時處理好來信來訪；做好各項會議、檢查、接待工作；基本理順了單位內部事務管理。
疫情網絡是掌握全縣疫情動態、及時處理突發公共衛生事件的重要信息通道，我們落實了24小時值班制，能及時、準確地分析疫情動態，對全部突發公共衛生事件都能及時進行調查處理和信息傳遞，有效控制了疫情的蔓延和其他公共衛生事件事態的擴大。
在結核病防治工作上，良好執行了全球基金結核病控制項目和FIDELIS項目工作，年超額完成結核病發現任，年上半年結核病人的發現又實現了時間到半，任務過半的目標，同時對全部發現的病例都能進行規范治療與管理。
在門診醫療業務上也能堅決貫徹醫療安全第一的理念，進一步規范了醫療程序，杜絕了醫療事故的發生。以更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任，使醫療業務工作能夠穩步發展。
在這瑞雪紛飛的節氣里,我們隆重的舉行由山區衛生局主辦的，山區健康知識入萬戶爭做健康文明人科普知識比賽的抽獎儀式主題宣傳活動。
參加此次活動的有山區區委常委、副區長 同志、山區人大副主任某某同志、山區政協副主席某某同志，（暫定）以及山衛生局、山報、首鋼醫務處的各位嘉賓和來自山各個街道社區的廣大健康科普知識宣講志愿者。
首先請本次活動的承辦單位—山區疾病預防控制中心的主任介紹此次科普知識競賽的開展情況。
（一） “健康知識進萬家爭做健康 人”科普知識競賽活動介紹。
報告人：疾控中心領導。
報告內容：相關活動的背景、過程、意義。
串詞：社區健康知識宣講志愿者既是我們健康促進活動的踐行者，又是我們健康促進活動的受益者，下面我們有請來自某某社區的熱心于健康促進活動的 老人作為社區健康科普知識志愿者的代表來發表他的健康宣言。
（二） 志愿者代表簡短發言。
串詞：下面將進入大家一直期盼的抽獎環節，有請來自山疾控中心的主任、、、、、、、、、、、、抽取本次活動的三等獎，大家掌聲歡迎！
（三）抽取三等獎
串詞：抽取了此次活動的三等獎后，我們將進入一個現場互動的環節，在這里給現場各位觀眾準備了幾個關于健康知識的小問題，來看看咱們現場觀眾對健康科普知識的了解程度有多少，搶答正確的觀眾將獲得一份小的紀念品。
（四）互動環節
串詞請主持人設計，
活動方式：主持人提問，觀眾搶答，
工作人員提供紀念品
串詞：下面有請來自山衛生局的 局長、、、、、、、、抽取本次活動的二等獎。大家掌聲歡迎！
（五）抽取二等獎
串詞：職業人群的健康狀況是健康促進活動的關注的重點領域，但又是往往容易被忽視的領域，下面我們有請來自首鋼的健康促進宣講志愿者來發表他的健康感言。
（六）首鋼代表發言
串詞：下面有請山區區委常委、副區長同志、山區人大副主任某某同志、山區政協副主任某某同志，為本次活動抽
取激動人心的一等獎！
（七）抽取一等獎
串詞：本次活動的順利開展離不開社會各界的大力支持、各個兄弟單位的無私幫助，下面有請區領導、、、、、、為本次知識競賽活動的優秀組織獎頒獎。
（八）主持人宣布優秀組織獎名單
串詞：下面請區領導、、、、、、、、、做指示。
（九）區領導講話
一、關注健康，為民義診
2014年12月26日，省疾控中心主任、副主任駐村工作組長帶領中心相關處所專家及省老年病醫院醫護人員22人進幫扶村——縣村，為村民進行免費體檢。在簡陋的村衛生室支起各種體檢儀器設備，為全體村民進行了血壓、內科、外科、血常規、尿常規、血糖、心電圖、后前位X射線高千伏胸片等項目的健康檢查，并給予健康指導意見，建立健康檔案；同時還為村兒童注射流感疫苗100人份，發放各種健康知識宣傳品400余份。
二、心系百姓，溫暖到家
中心黨委高度重視駐村扶貧工作，情系百姓生活。2015年2月12日，副主任帶領省疾病中心部分同志和駐村工作隊一行10人對縣百戶莊村進行年前走訪慰問活動，為、等89戶貧困戶送去了價值10余萬元的油、大米、面粉等慰問品，讓貧困群眾切實感到溫暖并鼓勵貧困群眾要克服困難，堅定發展信心,早日脫貧致富。
三、安裝路燈，照亮前方
一、疾控大樓的建設
我縣利用國債資金80萬元，縣人民政府無償劃拔土地1.28畝，于2004年3月10日在原防疫站辦公樓西向動工興建一座占地面積285m2,建筑面積870m2的疾控中心綜合大樓，并于7月20日完成基礎設施、土建工程，12月28日竣工，現待驗收投入使用。在疾控中心綜合大樓建設過程中，縣政府多次召開會議研究有關問題，分管副縣長多次到中心現場辦公，幫助解決有關困難問題。由于得到縣人民政府、建設局、國土資源局、發展和改革局等部門的大力支持，使疾控中心大樓得以順利建成。
二、機構建設和人員配置
XX縣疾病預防控制中心成立后，經縣衛生局批準，中心對內設機構及職能及時進行了調整，中心下設辦公室、計劃免疫管理科、疾病防制科、公共衛生科、檢驗科和質量管理科6個業務科室。中心現有編制27人，現在職職工26人，現有醫療衛生技術人員22人，其中中級職稱13人，初級職稱9人，本科學歷1人，大專學歷6人。中層干部實行競聘上崗，干部職工實行雙向選擇上崗，從而選拔出領導、群眾都滿意的科室負責人，優化組合了現有的衛生技術人員，做到人盡其才，大大提高了工作效率和工作質量。本中心占地面積2989多平方米，業務用房面積1270平方米，檢驗用房470平方米（其中恒溫面積70平方米）。擁有小汽車3輛，200毫安X光機、酶標儀、洗板機、電子分析天平、光柵分光光度計、紫外—可見光分光光度計、阿貝折射儀、CO紅外線分析儀等儀器設備30多萬元（原值），全中心固定資產270萬元。
三、建立健全各項規章制度
疾控中心成立后，啟用了“蒙山縣疾病預防控制中心”新印章。中心領導實行分管負責制，中心主任、主管全面工作，主管人事、財務、檢驗、健康教育、質量控制、和門診工作，副主任協助主任工作，分管疾病防制、計劃免疫、結核病防治、衛生監測等工作。中心制訂了《XX縣公共衛生突發事件工作實施方案》、《XX縣艾滋病防治方案》，《XX縣結核病防治工作方案》、《XX縣乙腦防治工作方案》、《XX縣重大疾病工作方案》，《XX縣重點呼吸道傳染病監測方案》和《抗災防病工作預案》。各科室均制訂了工作規章制度和年度工作計劃。中心實行24小時值班制，確保疫情和突發公共衛生事件報告信息的暢通，使疫情和突發公共衛生事件得到及時處理，以保障全縣人民群眾的身體健康。
四、中心成立后取得的成績
今年6月我縣遭遇百年不遇的洪澇災害，全縣9個鄉鎮均有不同程度的受災，全縣受災人口3.7萬，農作物受淹3.94萬畝，倒塌房屋680間，損壞房屋268間，因災致傷病254人，死亡1人，失蹤1人、電力、通訊、水利設施等受到嚴重損壞。災情發生后，我中心按照縣委、縣政府和縣衛生局的統一部署和要求，積極投身到抗洪救災工作中去，立即啟動抗災防病預案，有序開展災區疫情收集、指導災區進行環境、飲水衛生的消毒處理，食品衛生的監測，做到洪水退到哪里，環境消毒到哪里，并在洪災發生后馬上組織人員編印“訊速行動起來，洪災之后防疾病，洪災之后注意預防乙腦”等宣傳資料發放到災區群眾手中，使群眾及時了解災后疾病防治、飲水消毒、環境消毒知識。由于措施得力，工作過細，今年我縣洪災之后沒有發生與洪災有關的甲肝、痢疾、傷寒、乙腦、瘧疾、鉤端螺旋體病和食物中毒事件的發生，實現了大災之后無大疫的目標。
五、今后工作的打算和建議
難中求進
1981年李正云從新鄉衛校畢業后，被分配到民權縣北關鎮中心衛生院兒科坐診，由于工作認真負責，加上技術水平高超，很快就成了遠近聞名的“好大夫”。每天上班，診室門口總是排一隊就診病號。1987年他被提拔為副院長，兩年后又被任命為北關鎮中心衛生院院長，在這個院長位置上，他一干就是17年。
在這17年中，他堅守著自己的理念――如果要挖井，就要挖到出水為止1這17年中，他把一個鄉鎮衛生院的名字“刻”在了成功的豐碑上，把醫院的根基筑在了人們的口碑中，同時，他的名字也被所有認識他的人鐫刻在了心中。這期間，他被評為民權縣首屆十大杰出青年、商丘市首屆百名優秀醫生，取得了副主任醫師的職稱。
采訪中，記者見到了民權縣疾控中心的楊廣運大夫，他告訴記者，李院長是北關鎮中心醫院的大功臣，可是在他接任院長時，全縣19個鄉鎮衛生院由于種種原因，大部分都處于半倒閉狀態，醫院設備陳舊、落后，沒有病號，職工工資發不下來，人們給醫院編了順口溜：“哪里臟，哪里亂，哪里就是鄉的衛生院”。北關鎮中心醫院在李正云院長的帶領下，經過多年打拼，不但有了積累資金，而且還添置了基本的醫療設備，建設了2000平方米的病房大樓，配備了兩輛救護車，成了當時縣里效益最好的鄉鎮醫院。聽說李院長要調離時，一位退休老中醫還多次給縣衛生局局長寫信，要求李院長繼續留任，他還親自跑到李院長家里，懇求李院長無論如何都要留下來。提到此事時，李正云眼圈有些發紅，他說，確有此事，不過很巧合的是，他接到新命書的前一天晚上，那位老中醫去世了，他是堅持給老人開完追悼會后才離開醫院的。他說他永遠也忘不了離開時的情景：醫院門口站滿了為他送行的人，有院里職工，還有病號、群眾，大家都沒說什么，但都在默默流淚。他說，他很感動，因為這是他得到的最大的回報，更是大家對他的認可!
求真務實
求真務實是李正云的一貫作風，他說：“不管到哪工作都要認真踏實、實事求是，絕不能搞應付。”為了減輕農民的看病經濟負擔，緩解農民“因病致貧、因病返貧”的困境，我國大力推行了“新農合”制度。2006年，民權縣作為第二批試點縣開始組建“新農合”辦公室，但在選派主任時，局里的領導卻發了愁，因為當時“新農合”還算是一項新生事物，工作量相當大，且要求很高，必須要有一名能干、敢干、會干事的人來接領，經過領導多次研究，李正云因其豐富的工作經驗和工作上取得的優秀成績被調到“新農合”辦公室擔任了主任一職。萬事開頭難，“新農合”的好多工作都是在邊開展邊摸索中邊進行的。尤其是在基金的監管方面，不但要有嚴格的管理制度，而且還必需具有科學的管理方法，因為新農合的資金，必須取之于民、用之于民，國家規定要有效確保新型農村合作醫療基金公平、公正地用在符合條件的新型農村合作醫療對象身上，且要做到真正惠及民眾。李正云憑著豐富的工作經驗和對周邊縣市的考察學習，在對全縣農村合作醫療對象狀況深入調查研究的基礎上，制定了一套切實有效的措施，使民權縣的新農合工作開展得平穩有序，群眾滿意，達到了收支平衡、以收定支、略有節余的要求。為此，“新農合”辦公室連續兩年被評為“全縣先進工作單位”，李正云也被評為“商丘市先進工作者”。
守土有責
正當“新農合”工作走向正軌化的時候，一場突如其來的手足口病疫情又把李正云推到了抗疫的最前沿――疾控中心。他清楚地記得，今年3月18日他從新農合部門調至疾控中心時的情景。那天早上，中央廣播電臺剛剛播出民權手足口病疫情爆發狀況，他就接到了縣委發來的任命書，聯想起面臨的困難，他陡然生出“臨危受命”的責任感。隨后的5天5夜他只睡了15個小時。白天陪同衛生部及各級領導檢查工作、下鄉做流調(流行病調查)、應對各級媒體記者的采訪，晚上還要回到辦公室，了解疾控中心的各項工作，學習相關資料，制定下一步工作計劃。他說，由于以前對防疫工作不甚了解，加上當時的疫情狀況，自己只能邊摸索邊學習邊指導工作，根據不同情況隨時制定工作方案。在他上任后的第一次職工大會上，他要求中心所有員工都要認真學習、了解手足口病的相關知識，做到隨時宣傳，準確解答群眾的問題。當時財務和門崗的工作人員曾有怨言，說自己不是專業人員，沒必要天天學習，可李正云卻說，只要是疾控中心的人，都要成為行家里手，都有守護一方平安的責任，每個人都要投入到防疫、抗疫工作中去。
二十幾天下來，他整整瘦了十來斤，可他說這是值得的。因為通過認真的調查、分析、研究，他們制定出了一套具體的切合實際的防治工作方案，使疫情得到了有效的控制。
關鍵詞：酉陽縣疾控中心；PDCA循環；心得體會
【背景】隨著2002年疾控中心的建立，疾控中心的職能與職責更明確，任務更艱巨。酉陽縣疾控由于地處邊遠山區，屬于全國貧困縣，其工作面臨嚴峻的挑戰，疾控中心怎樣在生存中發展？如何才能提升自己的職能與職責？如何建立符合單位實際工作的全面質量管理體系？PDCA循環程序如何在全面質量管理中進行運用？本文對此進行探討。
1、酉陽縣疾控中心機構與人員概況
酉陽縣疾控中心占地面積4800m2，業務用房3620 m2，其中實驗室面積1420m2、占疾控中心總工作用房面積的66%。設置了行政管理、疾病控制、免疫規劃、檢驗、技管、綜合衛生、慢病等8大科室。疾控中心現有正式在職職工45人，其中大學本科9人，大專15人，中專17人，高中及以下 5人；按職稱有衛生技術人員 44人，占總人數的98%，其中高級職稱 5人、中級職稱19人、初級職稱21人。從事衛生檢測工作有7人，其中副主任 技師1人、主管醫（技）師 3人、醫（技）師 3人，人員配置能滿足檢測要求。
2009年2月開始按照《實驗室資質認定評審準則》要求，建立了全面管理體系，2009年9月28日首次獲得實驗室資質認定資質；在2012年11月獲得實驗室資質認證復審資質與食品檢驗機構資質；在2013年獲得職業健康體檢資質認定。通過資質認定后實驗室檢測能力得到了提高，由原來的185個檢測參數參加到236個檢測參數。如何處理好工作規范、標準、法律法規（后面簡稱規范）與單位運行程序之間的關系，整個運行過程怎么處理才能達到最佳的運行效果，就必須運用到PDCA循環。
2、 PDCA循環簡介
PDCA循環又叫戴明環，是美國質量管理專家戴明博士提出，它是全面質量管理所應遵循的科學程序。它是規范在管理組織所應用的過程中相互作用，形成持續改進的動態循環，使規范得到落實，執行規范的活動得到有效的控制，它是全面質量管理的基本程序。（P）為工作質量策劃系統環節，（D）為工作實施系統環節，（C）為工作運行情況評價與信息采集系統環節，（A）全面質量管理信息反饋與分析系統改進環節
3、 PDCA循環在本單位工作開展情況
縣疾控中心從2009年起建立健全了適應酉陽縣實際的機構質量管理體系，制定了相應的管理制度，管理體系與制度覆蓋其所有工作場所，實驗室有從事檢測或校準活動相適應的專業技術人員和管理人員。 并運用PDCA循環加強工作中質量管理體系的建設。
3.1全員參與
領導牽頭、全員參與到PDCA循環中來，建立與規范在工作過程相適應的全面質量管理體系，每個具體崗位由具體的工作人員負責，制定科室與科室間、其它科室與技術質量管理科之間、規范與工作程序之間、相互運行與制約程序。
3. 2應用 PDCA循環程序在疾控中心全面質量管理中運用的宣貫
使每位員工都了解什么是PDCA循環，明確運用PDCA循環是單位全面質量管理所必須運用的工作程序，中心主要采取集中宣貫的形式，由技術質量管理科統一安排上課培訓及考試，這樣便于了解每位員工對PDCA循環的了解程度，使員工基本做到熟悉并理解其工作程序。
3.3 PDCA循環程序運行使疾控中心全面管理體系逐步優化
PDCA循環程序本身就是一個動態的螺旋上升的循環過程，在運用PDCA循環程序的過程中，技術管理科，主要運用C、A循環程序，采取質量控制與監督機制，使單位運行規范與工作過程中的不符合項逐步得到改進與完善，使管理體系逐步得到優化。
3.3.1中心在建立質量體系通過認證后，從2009年起在單位長期運用PDCA循環程序進行全面技術質量管理，每個科室工作程序與工作質量都納入全面技術質量管理中，始終把全面技術質量管理作為第一要務，制定專門的質量管理制度。
3.3.2中心運用PDCA循環程序擬定對全縣傳染病管理、基本公共衛生服務及免疫規劃等工作的檢查督查技術方案，成立綜合督查組織，強力推進各項工作的督查，實行督查有計劃、總結并及時納入整個循環中，為衛生行政對公共衛生決策長期提供不斷循環改進的第一手資料。
3.3.3技術管理科運用C、A循環程序每年按時對單位進行內審與管理評審，接受不定期的外審檢查，對審核過程中的不符合項進行有效整改，并給整改結果納入下一次PDCA循環程序中。
3.3.4技術管理科運用C、A循環程序參加市疾病預防控制中心的實驗室間質量考核與市認證認可協會組織的能力驗證，并取得合格成績；定期購買標準物質（菌株）開展室內質控評價，從而保證了中心管理體系的有效運行和持續改進。
3.3.5技術管理科運用PDCA循環程序加強對鄉鎮衛生院和村級衛生站人員的業務技術指導、培訓及考核，相關培訓按照年初制定的工作計劃和相關技術規范要求。每年進行總結與改進。
4、推行PDCA循環程序后單位所產生的效果
4.1內部審核與符合性審核的結果
進行了5次內審，發現的53項基本不符合項，外部審核進行了三次發現了71項基本不符合項，運用C、A循環程序后，都100%的采取糾正措施得到了整改。并納入下一次循環中C、A循環程序的重點檢查項目，上次的錯誤決不允許重犯。
4.2 PDCA循環程序在我中心運行后質量目標完成后所產生的效果
4.2.1應知應會培訓考核率：三年來都達到100%（目標是100%），外出培訓參加人數每年大于95%（目標是80%），培訓經費每年大于業務收入的5.2%（目標是5%）。
4.2.2檢驗報告合格率：要求是檢驗報告合格率應達99%以上；三年來實際工作中食品報告合格率都為100%，餐具監測報告合格率99.69%以上，生活飲用水監測報告合格率99.3%以上。均超過抽檢合格率99%的質量目標。
4.2.3合同履約率：合同履約率應達100%；每年進行合同簽約的單位都得到了及時的處理。
4.4.4客戶的申訴與投訴：客戶的申訴與投訴100%受理及回復，單位在2011年處理了2起申述投訴事件，受理材料得到了及時的答復與及時存檔。
4.4.5設備送檢率：設備送檢率達到100%（目標是90%），每年遞增率在10%-29.5%之間（目標是5%）也到達質量目標。
單位近3年來引入PDCA循環程序后質量管理所產生的效果是全面的：單位工作全部達到單位體系文件中質量手冊中的質量目標，從質量目標中看出單位運用PDCA循環程序后，單位全面質量管理運行很符合整個質量管理體系。
5、探討
按照全國疾病預防控制體制改革總體方案要求，我中心承擔著轄區內疾病預防控制、公共衛生檢驗、監測與評價、健康教育與健康促進、業務指導與培訓等職能。如何在邊遠的地區應用不足的資源提高內部工作能力和服務水平？已成為單位發展的首要問題。通過幾年來的實踐證明，在實驗室取得資質認定后認真運行PDCA循環程序進行質量管理，加強全面質量管理，建立起一套科學、嚴密、高效的質量管理體系，才能適應邊遠地區疾病預防控制工作發展的需要。
6、工作不足與改進
單位管理制度還存在一定的缺陷，科室與科室間接點的一些問題職責不夠明確不利于工作的規范性；單位質量監督管理重點針對與測量數據相關的科室，對其他科室的質量監督存在一些漏洞。
面對中心存在的問題和不足，下一步從以下幾個方面進行改進和完善。
6.1進一步建立和完善各項規章制度，將PDCA循環程序納入單位質量管理體系，使工作由面到點，做深做細，建立與所有工作過程的PDCA循環程序管理機制。
A市疾控中心原有的預算管理模式如下：財政預算編制任務下達時，各個業務科室編制各項任務預算（檢驗科室將各個病種實驗室檢測的成本報業務科室），財務匯總后，經領導辦公會討論上報；公示各個項目支出批復的預算；業務科室使用資金，財務人員根據支出對應各個項目登記，每月公示各個項目的使用進度。這種預算管理模式較為粗放，存在以下問題。（一）缺乏專門預算管理部門A市疾控中心屬于全額撥款事業單位，經費由財政撥款，財務管理活動相對簡單，對財務工作的認識比較片面，認為只需做好預算資金的收支即可，沒有意識到財務管理（如成本核算、財務分析和內部控制等）對加強中心綜合管理的重要意義。由于采用預算會計制度，中心沒有太大的資金壓力和管理責任，未成立專門的預算管理部門，對資金的使用成本和效益認識不足，對預算執行缺乏科學有效的監督，沒有充分發揮預算管理的作用。（二）預算編制粗放，方法不科學，編報方式不夠合理%'預算編制的項目名稱不規范。業務科室在編制預算時，項目命名比較隨意，造成前后年度預算對應分析困難。項目設置不精細，科室預算職責不明確，部分項目預算涉及多個科室，導致預算編制的任務分解和協調工作難度較大，平衡主義盛行。2.預算編制方法不合理。業務科室在編制預算時大多只是根據上年度預算批復的情況，結合本年度預計變動情況進行調整。這種預算編制方法簡單粗放，當財政下達預算控制數時，項目支出預算金額的削減隨意性較大。各個科室在預算申請時拼命爭搶預算份額，但是在預算執行時拖拉猶豫，導致年底無法完成預算，互相推諉。3.預算編報方式不合理。原有的預算采用以項目為基礎、業務科室主導的三級編報方式。以檢驗成本預算為例，檢驗成本分攤在各個項目如艾滋病防治、傳染病防治、結核病防治、消殺與病媒生物防治等經費預算之中，其預算需要經過“檢驗科室業務科室中心”等三級預算編報過程。具體預算編制時，各個業務科室將各種項目（病種）預計全年監測數量報給檢驗科室，由檢驗科室測算各個項目的檢驗成本，業務科室審核后將檢驗成本、采樣成本及項目執行所需活動的其他經費匯總成各個項目經費預算上報中心財務，由財務匯總編報整個中心項目支出預算。由于各個項目預算編制的主要權力集中于業務科室，當財政下達控制數需要縮減預算時，往往會考慮調減檢驗科室的檢驗成本。但是在項目執行中，檢驗成本往往呈剛性，預算調減后無法切實保障項目活動的開展。可見，三級預算編報方式沒有實現預算資金和成本支出科室的直接對應，容易導致需求偏離及預算編制不準確。（三）預算分解困難，資金執行不到位預算的分解困難導致預算執行責任主體不清晰，容易執行的預算項目互相爭搶，不易執行的項目互相推諉。財務輔助核算僅能到“項目”，對涉及多個科室的項目，無法將預算直接落實到對應科室，不利于預算資金的有效執行。（四）預算績效評價和反饋失靈預算執行情況分析一般僅能到項目，如要分析具體責任主體的預算執行情況，需要財務花費大量時間進行項目分解，不利于預算資金的監管。針對預算執行的績效評價流于形式，績效評價結果的反饋應用更是無從談起，導致預算存在問題逐年累計，給預算管理帶來一定的財務風險。上述問題導致中心預算資金配置不合理，亟需經費的項目保障不足，部分項目經費出現結余，甚至存在年底突擊花錢的現象，浪費了公共衛生資源，不利于疾控業務的開展。
二、建立以結果為導向的預算管理制度，實現預算精細化管理
改進原有的預算編制方法，理順預算管理的權責利，會計核算細化到責任科室，建立以預算支出結果為導向的預算分析和績效評價機制，實現預算精細化管理，方可解決以上問題，提高資金使用效益。基于此，A市疾控中心在預算精細化管理方面進行了實踐探索，取得了較好的效果。（一）成立預算領導小組，提供組織保障2012年，A市疾控中心成立由中心主任、中心副主任、各個科室主任、財務、采購等組成的預算領導工作小組，統籌進行預算精細化管理方案的實施及評估，同時作為常設機構，負責中心每年的預算管理工作。財務人員作為預算小組的核心成員負責組織預算的編制、培訓、分解、預算執行分析及考核等相關工作。（二）建立中心預算項目庫，規范預算項目名稱和編制表格根據疾控中心各項工作職能，規范預算項目名稱22個，形成中心預算項目庫，要求在預算編制及執行分析時對應到相應的項目名稱。同時，設計標準的預算編制表格，增加了上年預算批復金額、上年預算明細內容、預算增長量、預算增減明細分析等內容。要求各個科室編制項目預算具體到各項明細，提供測算依據，同時與上年預算批復的項目及明細進行比較，列示增長量及增長率，提供增減變化的分析。（三）開展零基預算，并細化項目預算要求科室根據預算年度開展的工作進行預算編制，各個項目預算根據會計科目進行細化，如艾滋病防治經費預算應細化到試劑耗材費、培訓費、差旅費、印刷費、宣傳費等，并列明測算依據。（四）改進項目支出預算的編報方式將項目支出預算的編報方式由三級編報變更為二級編報———各科室直接進行項目支出預算編報，由中心財務統一審核并匯總。以檢驗成本預算為例，檢驗科室直接將各病種檢驗成本編制進對應的病種項目中，各業務科室將本科室項目支出也編報進對應的病種項目，由中心財務統一審核并匯總形成中心的項目支出預算。這樣，共用項目的科室成為了平等的預算編報主體和預算資金的支出責任主體，避免了預算編制不準確。（五）升級會計軟件，細化會計核算在升級會計軟件的基礎上將輔助核算的維度由一個增加為兩個，既做項目核算又做科室核算，使會計核算與預算管理相匹配。在會計核算上，做到每筆收入、支出均能對應到相應的項目及科室，為預算執行分析打好基礎。（六）規范支出行為完善資金申請事前審批制度，在OA系統原有的情況報告、物資采購、電腦設備采購及維修三個模塊中，增加預算資金來源的控件，插入財務審核流程，用款人在申請開支時選擇相應的預算資金，列明開支的內容金額等，經財務審核同意后，流轉領導審批，保證每筆支出都符合預算，且專項支出與科室支出能一一對應。（七）建立預算執行分析跟蹤機制，提高資金使用效益在分科室分項目的細化項目預算基礎上，建立預算執行分析的工作方法和跟蹤機制，分科室分項目通報預算執行情況。每月與各科室預算執行責任人進行預算執行進度分析，將預算執行進度與計劃時間進度、往年同期進度進行對比，深入分析各項目支出的具體明細執行情況。通過執行情況分析和通報，督促責任科室按計劃進度合理安排預算支出，提高預算資金的利用率。同時，通過定期預算分析交流，把財務管理的理念傳遞給業務人員，并從中學習業務管理知識，從而發現節約成本的控制點，有效提升預算資金的成本效益。（八）完善預算績效評價指標，實現預算管理與績效考核相結合根據中心業務的績效指標，對中心的預算項目和涉及的資金使用責任科室進行梳理，建立績效指標—預算項目—資金使用科室—實際完成指標的對應關系表，實行以支出績效為導向的預算考核。完善疾控績效評價指標，積極推動建立預算支出績效評價標準。設計增加各預算項目的量化指標，如項目預算完成率、預算資金與預算任務的覆蓋率等。（九）開展預算管理培訓，強化預算管理意識為了順利推廣預算管理制度，提高單位全員對預算管理的理解，中心財務部門編寫了預算管理培訓大綱，對員工開展預算管理培訓，強化其財務管理意識和成本效益意識，促進了預算管理制度的有效貫徹執行。
三、成效
西灣子村是內蒙古赤峰市敖漢旗古魯板蒿鄉下轄的一個村。2月21日上午，在向《南風窗》記者敘說這事時，敖漢旗疾控中心門診部的醫師李惠民一臉惋惜，“后來，村里才知道這怪病，學名叫布魯氏菌病，簡稱布病。”
“布病并不能直接致人死亡，但和其他并發癥一起時，就難說了。”在李惠民看來，布病防控其實并不難，但由于防控力度不夠，導致疫情擴大，患者增多，“你看，今天又有兩人被檢出布病。”
布病和非典、艾滋病等高危傳染病一起，被國家列為乙類傳染病。患布病的牲畜，可通過接觸、消化道、呼吸道感染給人，嚴重的能使人喪失勞動能力，有較高的致殘率。2006年至今，內蒙布病患者一直排在全國首位。去年起，內蒙開始大量撲殺患布病的牲畜，同時救治布病患者。“像防SARS一樣，群防群控。”敖漢旗畜牧業局奶牛辦主任索繼廣說，去年僅敖漢就撲殺了1000多只羊。
但如果傳染源得不到有效控制，僅僅依靠大量撲殺和病后搶救，或許舊病未除，新病又添，遲來的防控并沒有遏止布病在內蒙的蔓延之勢，這讓本就面臨各種困難的內蒙古畜牧業雪上加霜。
不敢吃羊肉
于革是敖漢旗薩力巴鄉白土營子村六組的村民，去年10月，一直腿疼、高燒、干活出虛汗的他被檢出布病。敖漢旗動物疾控中心派人抽檢他家的羊，但沒查出布病來。
“羊沒病，我咋感染了？”于革不解。后來還是老婆王玉琴提醒了他，于革平時喜歡買羊頭肉或羊雜回家吃，但王玉琴不吃羊肉，她也沒檢出布病來。于革因此認為，布病是吃羊肉引起的。檢出布病后，于革連續治了幾個月，但病情至今未見好轉，醫生說，他的病已轉入慢性。現在于革再也不吃羊肉了。今年1月，他家一只百來斤的羊摔下深溝死了，他也沒敢吃，“全拿去喂狗了”。
下洼村的門利新，本是開貨車的，家里不養羊，和羊也沒接觸，但也檢出布病。上飯館必點羊肉的門利新覺得，自己也是吃羊才患病的，“以后不敢吃了”。
不過，內蒙古衛生廳廳長畢力夫在接受《南風窗》記者采訪時則說，很多人可能擔心羊肉的問題，其實這個菌（布魯氏菌）很弱的，羊肉煮熟了吃，基本就沒問題了。李惠民也說，羊肉煮熟了吃沒問題，但敖漢很多人至今還是不敢吃。
2月21日，正是午飯時間，位于新園路的“大尾羊鮮鍋”，大門緊閉。“不是倒閉，是暫時歇業，等布病得到控制了，再擇機重新營業。”電話中，“大尾羊鮮鍋”的謝經理跟記者說，鬧布病后，他們店一星期能營業的桌數只相當于以前一天的桌數。
“白云傳統鍋風味涮”的經理王曉華也稱，以前店里客人不斷，一天能擺40來桌，鬧布病后，最慘的一天只能擺五六桌，很多食客至今不敢點羊肉吃。
敖漢旗很多火鍋城至今冷冷清清，基本處于歇業或半歇業狀態，羊肉市場也受到前所未有的沖擊。王杰在敖漢開了家羊肉公司，他已經干這行15年了，一直挺掙錢，但去年至少虧了20萬。往年，王杰屠宰的肉羊約有1500只，八成賣在敖漢。可去年，他只屠宰了290只羊，在敖漢根本賣不動，大部分賣到了沈陽、天津等地，直到臘月才賣完。
布病肆虐
何為布病？
內蒙古地方病防治研究中心布病防治室副主任米景川向記者提供了一些關于布病的資料，布病先在畜間（內蒙主要是牛羊）傳播，然后波及人類。病原體是通過生殖系統和乳腺分泌液排出體外，健康家畜和人接觸到病畜排出的分泌液，特別是接觸過病畜的流產胎兒、胎盤和流產分泌物及病畜產品，都很容易感染發病。從感染到發病，一般為1~3周，最短僅需3天，最長的潛伏1年。
布病主要癥狀表現為發熱、多汗、頭疼、骨關節和肌肉疼痛、衰弱乏力等，嚴重者無法走動，生活不能自理。烏蘭察布市中旗科布爾鎮南水泉村的劉喜全說，有時疼到連褲子都穿不了，上廁所也要人扶。此前，他曾到多家醫院檢查，但查不出啥病，后來才在烏蘭察布市地方病防治中心查出是布病，這時他已患病近4年。
由于布病的癥狀和感冒發燒或風濕的癥狀差不多，加上政府此前缺乏宣傳，導致很多患者誤將布病當感冒、風濕來治，延誤了治療良機，使很多患者都進入了慢性期。一旦轉為慢性，根治就很困難了，畢力夫告訴記者，根治布病的辦法，目前還在進一步研究。
烏蘭察布市地方病防治中心，每天都聚集著大量像劉喜全這樣的布病患者，該中心的60張床位，幾乎天天爆滿。高峰時，這里每天接診布病患者100多例。布病患者不斷增加，中心甚至將2/3的辦公房間也擠出用于接診和收治患者。
該防治中心主任劉日宏說，治愈率大概有80%，但不可能全部治好，直接導致死亡的不多，除非有其他并發癥。但從烏蘭察布市卓資縣巴音錫勒鎮東房子行政村的情況看，事實并非這樣簡單。該村布病患者約70人，“大部分患者的病經常復發，基本沒徹底治好的。”村黨支部書記武忠和告訴記者。
米景川認為，這可能和患者沒離開那個容易被感染的環境有關，他們或許又一次感染了布病。這種難纏的傳染病拖垮了一個個原本就不富裕的患者家庭。以東房子村為例，年輕人外出打工后，家里一般就老兩口，一個人因布病倒下，這個家就癱了，內蒙古各地農村多是依賴養牛羊為生，如今，陷入這種難纏的疾病和貧困之中的村莊越來越多。
赤峰市疾控中心一位姓隨的科長向《南風窗》記者透露，整個赤峰市2011年檢出的布病患者是1500多例，其中，敖漢旗有200多例。烏蘭察布的情況更突出，去年該市接診疑似布病患者39862人，確診布病患者5012例。其中2011年3月18日到4月30日，僅42天，烏蘭察布就“打撈”出確診布病患者2900多人。
事實上，2006年起，內蒙古布病患者就一直位于全國第一。回看早些年的數據，布病患者在內蒙不僅數量龐大，且疫情波及的范圍逐年擴大。據2010年《人間布魯氏菌病防治項目實施方案》披露，2000年，內蒙新患布病人數373例；2007年，新患布病人數猛升至8117例；到了2009年，布病蔓延至內蒙12個盟市97個旗縣（市、區），新患布病人數16551例。
敖漢旗疾控中心主任曹國峰告訴記者，從已確診的布病患者來看，感染主要通過以下途徑進行：一是接觸性感染，如經常接觸羊的養羊、販羊或賣羊肉的群體。二是吃未煮熟羊肉的食客。三是吸入被布魯氏菌污染的飛沫和塵埃。
畢力夫向《南風窗》記者坦承之前防控存在的問題：一、知曉率不夠，患者不知道得了啥病。二、檢測點不足，一個旗縣就一個檢測點，而且這個點離村里很遠，最遠的幾百公里，不便于患者診斷和治療。三、治療時間延誤。布病是傳染病，很多醫院不治這病，患者只得跑到疾控中心去治，但疾控中心又安排不下那么多人，延誤了治療良機，這就進入慢性期。
針對這些情況，去年下半年，內蒙出臺了新辦法：一是提高宣傳，群防群控。二是檢測關口前移，讓鎮衛生院也承擔檢測功能。三是治療便民，利用村醫和鄉鎮衛生院現有條件，培訓村醫和鄉鎮醫生，使其掌握布病防治知識并承擔起醫治職責。
然而，記者采訪發現，上述辦法在內蒙還沒全面鋪開。如敖漢旗，治療布病的只有敖漢旗疾控中心門診部，其他醫院還不接收布病患者。該門診部只有4張病床，每張床上都擠著四五個在打吊瓶的布病患者。畢力夫也承認，新辦法去年下半年才開始實施，全面鋪開還需要一個過程。
撲殺與救治
從事布病防控技術研究的中國農業大學教授吳清民接受《南風窗》記者采訪時表示，布病疫情要控制好，關鍵是控制住動物。采血、化驗、確認病羊，然后將病羊無害化銷毀―先電死，后焚燒或填埋。以養羊為主的內蒙農村，2011年起，撲殺患布病的羊成為一場浩大工程。索繼廣說，去年，敖漢旗檢出患布病的羊有1000多只，全部都宰掉，政府每只補800元給養羊戶。烏蘭察布的撲殺力度更大，該市至今已撲殺、無害化處理6.6萬只羊，每只羊補助600元，僅此，就補助近4000萬元。
對病羊撲殺的同時，對布病患者的救治也在進行。但這畢竟是一場遲來的行動。因為早在2006年起，內蒙布病患者就一直排在全國首位，但直到2010年5月25日，自治區政府辦公廳才印發《布魯氏菌病防治項目實施方案》。到2011年，撲殺和防控工作才算大規模展開。當地很多老百姓也是在2011年后，才知曉布病及危害。以東房子村為例，武忠和就反映，2007年起，村里就有人患上布病了，但對羊的抽血檢測，直到去年4月才進行。
更嚴峻的是，相對于龐大的患者數量，防控經費捉襟見肘。根據《實施方案》，內蒙自治區每年僅拿出500萬元用于布病患者的防治，并根據各盟市疫情嚴重程度、經濟狀況等，自治區與盟市至少按1∶0.9~1.4的比例，落實布病患者的防治經費。但地方的防治更多地依賴地方領導的重視程度和財力是否寬裕。因此，內蒙各地給布病患者治療的報銷比例，也不一樣。
烏蘭察布市衛生局局長喬太平告訴《南風窗》記者，2011年全市投入近2000萬給布病患者治病。2012年起，急性期的布病患者免費治療，慢性期的政府報銷90%，個人負擔10%。而赤峰市敖漢旗，布病患者治療的報銷是50%，封頂報銷金額是800元。資金投入不足，使得疫情的防控難以平衡各方的利益。如政府對被撲殺的羊補助不夠高，百姓也不愿做出犧牲，因此牧民常將病羊提前轉賣。
敖漢旗去年實際的布病患者，遠不止曹國峰前述的200多例。因為有的患者報假名或假地址，和實際不符，也就不能以確診的名義上報。曹國峰分析，患者之所以報假信息，一方面是老人擔心被檢出布病后，家里的羊會受牽連―畜牧部門去抽檢他們的羊，發現患布病的將撲殺，而給予的補助遠低于市價。另一方面是年輕人擔心自己患布病的消息傳出后，影響自己找老婆。
自治區公布的《實施方案》落實到基層具體執行時，也并不嚴格。王杰就指責敖漢旗動監部門“寫個合格證明，就放出去了，根本搞不清楚哪只羊有問題”。2月20日上午10時30分，《南風窗》記者來到設在敖漢旗新惠鎮305國道新葉公路扎賽營子村的動物衛生監督檢查站時，發現竟沒人上班。過了一會，才有人走過來問，“你們是來要證明的嗎？人不在，那兩個人出去辦事了。”
不少農牧民向記者反映，他們的羊至今沒人抽檢，未經檢驗的羊，買賣也通暢。今年2月，烏蘭察布市涼城縣大榆樹村的村民王銀在患上了布病后，他把家里的200多只羊全賣了，其間，沒人去抽檢。他的兒子王志軍告訴記者，全村的羊從去年到現在都沒人去檢過。
敖漢旗金廠溝梁鎮設力虎村吳清波，也患了布病。他家的80多只羊，去年至今也都沒人去抽檢。村里10多家養羊戶，也沒收到畜牧部門的疫苗。“獸醫害怕被感染，不敢給我們送藥。”吳清波說。
此外，抽檢主要針對大羊，很少檢羔羊的做法也讓村民擔心，患布病的羔羊因此被遺漏。牲畜沒管好，布病對人的傳染也在持續。烏蘭察布市衛生局承認，新發現的布病患者仍在陸續出現，“這說明布病傳染源還沒完全得到有效控制。”